Nefrolitijaza predstavlja prisustvo jednog ili više kalkulusa u predelu bubrežnih čašica i/ili pijelona, u narodu poznat kao pesak odnosno kamen u bubregu. Nefrolitijaza je česta bolest urinarnog trakta. Muškarci češće oboljevaju od žena. Najčešće se javlja u srednjem životnom dobu od 18-45 godine.

Pojavi kalkuloze pogoduje topla i suva klima, sedentarni način života i dobri ekonomski uslovi odnosno način ishrane. Proces stvaranja i rastvaranja kamena stoji u ravnoteži. Ovu ravnotežu mogu narušiti nasledni, anatomski, endokrini i metabolički faktori, faktori sredine, smanjen unos tečnosti, način ishrane, infekcije.

Unos tečnosti ima veoma značajnu ulogu u stvaranju kalkulusa. Smanjen unos tečnosti ima za posledicu stalno izlučivanje jako koncentrovane mokraće sa povećanim sadržajem kristaloida i postepenim taloženjem soli.

U odnosu na hemijski sastav kamena uglavnom je reč o kalcijumskim kamencima i to kalcijum-oksalatni. U manjem procentu javljaju se kalcijum-fosfatni, struvitni, uratni, cistinski i drugi. Kalkulusi mogu imati različit oblik, tvrdoću i osobine.

Klinička slika: Samo prisustvo kamena u urinarnom traktu ne mora da proizvede osećaj bola. Veliki odlivni kalkulusi retko proizvode osećaj bola i neretko se otkrivaju slučajno. Klinička slika može biti po tipu urinarnih infekcija ili pojavi krvi u mokraći. Bol tipa renalne kolike izazvan je pokretanjem kamena duž uretera kao posledica kontrakcije glatke muskulature uretera nastalih u pokušaju izbacivanja kalkulusa. Renalna kolika javlja se jednostrano, počinje u predelu slabinske lože i širi se putem naniže prema preponama i unutrašnjim stranama butina. Bol je izrazito jakog intenziteta. Bolesnik ne može da pronađe položaj u kome se smanjuje bol, a može biti i praćeno povraćanjem, nekad i zastojem stolice i vetrova. Traje 2-6 sati obično, ređe 24-36 sati. Bol prestaje nakon izbacivanja kalkulusa ili se smanjuje uzimanjem spazmolitika.

Dijagnoza: Dijagnoza kalkuloze bubrega postavlja se na osnovu anamneze, kliničkog pregleda i dopunskog ispitivanja kao što je pregled ultrazvukom, nativni snimak abdomena, laboratorijske analize, intavenska urografija, a CT i magnetna rezonanca ređe. Treba imati u vidu da i druga oboljenja imaju slične simptome, upala slepog creva, ileus (vezana creva), divertikuloza, kamen u žučnoj kesi, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, bolesti kičmenog stuba i nerava, kile, vanmaterična trudnoća itd.

Komplikacije kalkuloze bubrega su opstukcije, infekcije, slabost bubrega, anurija (odsustvo mokrenja) i retko karcinomi urotelijuma.

Lečenje može da bude konzervativno:  Hirurško lečenje:

• Etiološko lečenje ESWL
• Simptomatsko lečenje PCNL – perkutananefrolitopraksija
• Lečenje komplikacija URS – ureteroskopija

4.klasične hirurške operacije

Promena sedentarnog stila života u fizički aktivniji smanjuje rizik od stvaranja kamena. Povećan unos tečnosti treba ravnomerno rasporediti u toku dana i noći jer se najkoncentrovaniji urin stvara tokom noći. U tom cilju postizanja količine izlučenog urina od 2,5-3 litra u toku 24 časa sprečava dalje taloženje kristala. Ishrana treba da bude raznovrsna, neslana, siromašna proteinima i balansirana u sadržaju kalcijuma i oksalata. 

Višedecenijsko iskustvo je pokazalo da je balneoterapija u Prolom Banji efikasna u lečenju i prevenciji kalkuloze mokraćnih puteva. Balneoterapija podrazumeva pijenje mineralne Prolom vode, kupanje u mineralnoj vodi i primenu lekovitog blata. U saradnji sa Urološkom klinikom UKC Niš, sprovedena je prospektivna studija o uticaju  Prolom vode na urolitijazu pacijenata lečenih u Prolom Banji i na Urološkoj klinici UKC Niš. Pacijenti su lečeni Prolom vodom sa dnevnim unosom od 2,5-3 litra. Rezultati istraživanja su pokazali da Prolom voda pospešuje izlučivanje jona magnezijuma, kalcijuma i urata urinom. Magnezijum kao inhibitor kristalizacije sa oksalatima stvara rastvorljivo jedinjenje i tako sprečava stvaranje kalcijum-oksalata. Unosom Prolom vode postiže se optimalna diureza sa specifičnom težinom u opsegu 1005-1015. Alkalizacijom urina do pH 6,8 pospešuje bolju rastvorljivost i izlučivanje urata i cistina u mokraći. Prolom voda kao nezavisni faktor deluje antiligoteno na nefrolitijazu (sprečava formiranje peska i kamenaca).